Laser-Doppler-Nadelsondeneinführung: Eine Technik zur Echtzeit-Quantifizierung des Blutflusses im Rückenmark in einem Schweinemodell

0 Aufrufe2:58 Min. • July 8th, 2025

Beginnen Sie damit, ein anästhesiertes Schwein in eine seitliche Position zu bringen. Beugen Sie den Rücken des Tieres, um die Zwischenwirbelräume zu erweitern. Machen Sie nun einen dorsalen Schnitt in der Mittellinie entlang der thorakolumbalen Region.
Schnitt die Muskeln um die Brustwirbel ein. Ziehen Sie dann die Muskeln auf beiden Seiten der Wirbelsäule zurück, um die Dornfortsätze und die Lamina freizulegen.

Entfernen Sie nun die Lamina - einen kleinen Abschnitt des Wirbelsäulenknochens zwischen dem dreizehnten und vierzehnten Brustwirbel. Dadurch entsteht ein Raum zwischen den Wirbeln. Führen Sie einen Venenkatheter in diesen Spalt ein. Bei diesem Verfahren wird das Rückenmark punktiert und der Venenkatheter lateral in der Wirbelsäule positioniert.

Entfernen Sie die Inlay-Nadel des Katheters und ersetzen Sie sie durch eine Laser-Doppler-Nadelsonde. Verbinden Sie dann die Sonde mit der Laser-Doppler-Hardware und dem Erfassungssystem. Dieses System ermöglicht die Echtzeit-Bewertung der Blutflussgeschwindigkeit in den Mikrogefäßen des Rückenmarks.

Starten Sie das Laser-Doppler-Gerät, um das Licht einer monochromatischen Niederenergie-Laserquelle auf den interessierenden Bereich ausstrahlen zu lassen. Wenn Licht mit sich bewegenden roten Blutkörperchen kollidiert, kommt es zu einer Änderung seiner Frequenz, die als Doppler-Verschiebung bezeichnet wird. Die durchschnittliche Verschiebung der Dopplerfrequenz entspricht der Geschwindigkeit, mit der sich die roten Blutkörperchen bewegen. Diese Technik kann helfen, eine gestörte Durchblutung bei Rückenmarksverletzungen zu bestimmen.

Nachdem Sie bei einem drei Monate alten 40 Kilogramm schweren Schwein ein angemessenes Maß an Sedierung bestätigt haben, bringen Sie das Tier in die richtige Seitenlage und beugen Sie den Rücken des Tieres, um den Raum zwischen den Wirbeln zu erweitern. Legen Sie den paravertebralen Bereich chirurgisch frei, um Dornfortsätze in Wirbelbögen vorzubereiten, und platzieren Sie einen vaskulären 14-Gauge-peripheren Venenkatheter paramedian in das Rückenmark auf Höhe der Brustwirbel 13 / 14 oder der Lendenwirbel 1 / 2 zwischen zwei Wirbelbögen.

Ersetzen Sie die Nadel durch die Laser-Doppler-Nadelsonde und schließen Sie die Sonde an die dafür vorgesehene Hard- und Software an, um die Signalqualität zu testen. Es sollte ein stabiles Signal mit einer moderaten Pulsatilität beobachtet werden. Fixieren Sie die Sonde vorsichtig mit Nähten und verwenden Sie eine Polsterung, um zu verhindern, dass sich die Sonde verrenkt oder knickt.