Intrathekale Platzierung der Lumbaldrainage: Eine Technik zur Entnahme von Liquor cerebrospinalis aus der Lendenwirbelsäule im Schweinemodell

Bei einer Lumbalpunktion wird eine spezielle Nadel in den intrathekalen Raum der Wirbelsäule im unteren Rückenbereich injiziert, um eine Liquorprobe (Liquor) zu entnehmen. Zu Beginn legen Sie ein anästhesiertes Schwein in eine rechte Seitenlage auf eine chirurgische Plattform. Stellen Sie sicher, dass die Wirbelsäule gebeugt ist, wodurch die Lücken zwischen den Wirbeln vergrößert werden.

Nehmen Sie eine Nadelbaugruppe, die aus einer Einlegenadel besteht, die in eine Einführnadel eingesetzt ist. Lokalisieren Sie den Raum zwischen dem vierten und fünften Lendenwirbel. Durchstechen Sie mit der Nadel die Hautschichten und tieferes Gewebe.

Entfernen Sie die Einlegenadel und verbinden Sie eine mit Kochsalzlösung gefüllte Spritze mit der Einführnadel. Schieben Sie die Nadel nach innen, während Sie die Kochsalzlösung in die Wirbelsäule injizieren. Dieser Schritt ermöglicht einen einfachen Durchgang der Nadel in den Epiduralraum, der sich um das Rückenmark befindet.

Ersetzen Sie die Spritze durch eine Einlegenadel. Schieben Sie die Nadel vor, um die Dura mater zu punktieren - die Gewebeschicht, die das Rückenmark bedeckt. Entfernen Sie die Inlay-Nadel und führen Sie einen lumbalen Drainageschlauch in den intrathekalen Raum ein.

Aspirieren Sie eine kleine Menge Liquorprobe, um die richtige Positionierung des Röhrchens zu bestätigen, und entfernen Sie die Nadel. Vernähen Sie den Abflussschlauch in seiner Position und schließen Sie ihn an ein Liquordrainagesystem an, während Sie dessen Druck überwachen.

Für die perkutane Platzierung der Liquordrainage zur Messung und Kontrolle des Liquordrucks ist das Niveau der Lendenwirbelsäule 4 / 5 oder L 5 / 6 zu bestimmen. Punktieren Sie die Haut und den Unterhautraum mit der Einführnadel und entfernen Sie die Einlegenadel. Legen Sie eine mit Kochsalzlösung gefüllte Spritze auf die Einführnadel und führen Sie die Nadel mit konstantem Druck vorsichtig in den Epiduralraum ein.

Sobald ein Widerstandsverlust zu spüren ist, der auf eine korrekte epidurale Platzierung hinweist, führen Sie die Inlay-Nadel ein und schieben Sie die Nadel 2 bis 3 Millimeter in den intrathekalen Raum. Führen Sie die Drainage bis zu einer Tiefe von 20 Zentimetern ein. Bringen Sie einen Luer-Lock-Adapter an und überprüfen Sie die Position durch vorsichtiges Ansaugen der Lauge. Fixieren Sie dann die Drainage vorsichtig mit Nähten und verbinden Sie die Drainage mit dem Liquordrainagesystem.