0 visualizaciones • 4:24 min. • July 8th, 2025
La electrocirugía utiliza energía de radiofrecuencia dirigida (RF) para reparar los sitios de la lesión. Para realizar la electrocirugía, comience haciendo una incisión en la línea media en un modelo porcino anestesiado para exponer el hígado.
Use una fuerza abrasiva en la cápsula de Glisson, una cubierta hepática fibrosa, para estimular una lesión e inducir sangrado de la superficie del hígado. Cree laceraciones, cortes profundos de diversos grados, para facilitar el sangrado hemorrágico. Coloque un dispositivo de electrocirugía directamente en el sitio de la lesión en el hígado.
Este dispositivo de electrocirugía bipolar utiliza tecnología de transcolación, suministrando energía de RF en el sitio de la lesión mediante flujo salino a través de dos electrodos adyacentes. Cada electrodo tiene una boquilla terminal que expulsa una corriente de solución salina a una velocidad constante a medida que el dispositivo se mueve. El paso de corriente alterna de alta frecuencia produce oscilaciones iónicas dentro del tejido. Este proceso genera calor por fricción, elevando la temperatura en el sitio de la lesión.
Un flujo constante de solución salina desde la sonda proporciona una distribución uniforme del calor a través del corte. El calor permite la coagulación térmica, un proceso que desnaturaliza las proteínas de colágeno en los extremos cortados de los vasos. Al enfriarse, las hebras de colágeno se transforman en una masa enredada, sellando la herida y deteniendo el flujo sanguíneo. Después de la detención de la hemorragia, el hígado porcino se puede usar para realizar más pruebas.
Cuando el animal esté listo, abra la pieza de mano de un dispositivo SBRF encendido preparado de acuerdo con las especificaciones del fabricante y conecte la pieza de mano al generador. Luego, configure el caudal salino en bajo y la configuración de potencia de radiofrecuencia en 160 vatios. Establecer una exposición adecuada de los órganos sólidos de interés, movilizando otras estructuras e insertando un retractor según sea necesario.
Con una hoja de bisturí # 10, aplique una fuerza superficial abrasiva, de 1 a 2 milímetros de profundidad, 2 centímetros cuadrados de profundidad a la cápsula hepática, para inducir el sangrado capsular. Continúe creando laceraciones de órganos sólidos de 1 centímetro de profundidad de gravedad creciente con el bisturí desde 5 centímetros hasta toda la longitud del tejido hepático.
Luego, usando un dispositivo romo como una pinza Kelly, use un movimiento punzante para crear lesiones penetrantes de un espesor parcial a total. Después de simular todas las lesiones experimentales apropiadas, presione el botón de la pieza de mano para iniciar el flujo simultáneo de solución salina al 0,9% y la entrega de energía de radiofrecuencia bipolar. La solución salina hervirá en el sitio de aplicación.
Coloque la punta del dispositivo directamente sobre la superficie cruda del hígado en las áreas superficiales de sangrado, o dentro de los defectos en el hígado mismo, y aplique succión simultánea de un aspirador quirúrgico estándar según sea necesario, para administrar la solución salina caliente y la energía directamente a las áreas de hemorragia en curso. Con un suave movimiento hacia adelante y hacia atrás, caliente los tejidos a aproximadamente 100 grados centígrados. Se producirá un estallido auditivo después de tres a cinco segundos, lo que significa que la quemadura está completa.
Luego, mueva el instrumento de manera organizada al siguiente sitio objetivo, aplicando electrocauterio de alto voltaje dirigido con precisión junto con la aplicación del SBRF y los dispositivos de succión, para obtener la hemostasia según sea necesario. Cuando se hayan cauterizado todos los sitios de la hemorragia, aplique la punta del dispositivo a través del borde lesionado del parénquima hepático para sellar los conductos biliares pequeños a medianos.