Name: Aplicación de la ablación por microondas en la esplenectomía parcial laparoscópica (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-11-15T14:30:00.000+00:00
Duration: 3 min 49 s
Description: Aprende la ablación por microondas en esplenectomía parcial laparoscópica para reducir sangrado y complicaciones postoperatorias. Esta técnica mejora la hemostasia durante cirugía mínimamente invasiva.

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<meta charset="utf8"></head><body>Reducción del sangrado en la esplenectomía parcial laparoscópica con ablación por microondas

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<li>de Buys Roessingh, A. S., de Lagausie, P., Rohrlich, P., Berrebi, D., Aigrain, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Follow-up+of+partial+splenectomy+in+children+with+hereditary+spherocytosis%5BTitle%5D)+AND+%22J+Pediatr+Surg%22%5BJournal%5D)">Follow-up of partial splenectomy in children with hereditary spherocytosis.</a> J Pediatr Surg. 37 (10), 1459-1463 (2002).</li>
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<li>Di Mauro, D., Fasano, A., Gelsomino, M., Manzelli, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+partial+splenectomy+using+the+harmonic+scalpel+for+parenchymal+transection%3A+two+case+reports+and+review+of+the+literature%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Biomed%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic partial splenectomy using the harmonic scalpel for parenchymal transection: two case reports and review of the literature.</a> Acta Biomed. 92 (S1), e2021137(2021).</li>
<li>de la Villeon, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+partial+splenectomy%3A+a+technical+tip%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic partial splenectomy: a technical tip.</a> Surg Endosc. 29 (1), 94-99 (2015).</li>
<li>Ouyang, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+partial+splenectomy+with+temporary+occlusion+of+the+trunk+of+the+splenic+artery+in+fifty-one+cases%3A+experience+at+a+single+center%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic partial splenectomy with temporary occlusion of the trunk of the splenic artery in fifty-one cases: experience at a single center.</a> Surg Endosc. 35 (1), 367-373 (2021).</li>
<li>Wang, W. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Partial+splenectomy+using+a+laparoscopic+bipolar+radiofrequency+device%3A+a+case+report%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Partial splenectomy using a laparoscopic bipolar radiofrequency device: a case report.</a> World J Gastroenterol. 21 (11), 3420-3424 (2015).</li>
<li>Karadayi, K., Turan, M., Sen, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+new+technique+for+partial+splenectomy+with+radiofrequency+technology%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Laparosc+Endosc+Percutan+Tech%22%5BJournal%5D)">A new technique for partial splenectomy with radiofrequency technology.</a> Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 21 (5), 358-361 (2011).</li>
<li>Itamoto, T., Fukuda, S., Tashiro, H., Ohdan, H., Asahara, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Radiofrequency-assisted+partial+splenectomy+with+a+new+and+simple+device%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Radiofrequency-assisted partial splenectomy with a new and simple device.</a> Am J Surg. 192 (2), 252-254 (2006).</li>
<li>Duan, Y. Q., Liang, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Thermal+ablation+for+partial+splenectomy+hemostasis%2C+spleen+trauma%2C+splenic+metastasis+and+hypersplenism%5BTitle%5D)+AND+%22Hepatogastroenterology%22%5BJournal%5D)">Thermal ablation for partial splenectomy hemostasis, spleen trauma, splenic metastasis and hypersplenism.</a> Hepatogastroenterology. 60 (123), 501-506 (2013).</li>
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</ol>

<table><tbody><tr><td>Trócar de 10 mm</td><td>Xiamen Surgaid Medical Device Co., LTD</td><td>NGCS 100-1-10</td><td>Trócar estéril, esterilizado con óxido de etileno, desechable</td></tr><tr><td>de 12 mm</td><td>Xiamen Surgaid Medical Device Co., LTD</td><td>NGCS 100-1-12</td><td>Trócar estéril, esterilizado con óxido de etileno, desechable</td></tr><tr><td>de 5 mm</td><td>Xiamen Surgaid Medical Device Co., LTD</td><td>NGCS 100-1-5</td><td>Estéril, esterilizado con óxido de etileno, desechable</td></tr><tr><td>Hem-o-lok</td><td>America Teleflex Medical Technology Co., LTD</td><td>544240</td><td>Aguja neumoperitoneal estéril, esterilizada con óxido de etileno y desechable</td></tr><tr><td></td><td>Xiamen Surgaid Medical Device Co., LTD</td><td>NGCS 100-1</td> Tubo de succión e irrigación <td>estéril, esterilizado con óxido de etileno y desechable</td></tr><tr><td></td><td>Tonglu Hengfeng Medical Device Co., LTD</td><td>HF6518.035</td><td>Estéril, esterilizado por calor seco, reutilizable</td></tr><tr><td>Bisturí ultrasónico-armónico</td><td>Chongqing Maikewei Medical Technology Co., LTD</td><td>QUHS36S&nbsp;</td><td>Estéril, esterilizado con óxido de etileno, desechable</td></tr><tr><td>Sonda de ablación por microondas refrigerada por agua (un solo uso)</td><td>Nanjing Viking Jiuzhou Medical Device R& D Center</td><td>MTC-3CA-II19</td><td>Estéril, esterilizado con óxido de etileno, desechable</td></tr></tbody></table>

aplicación de la ablación por microondas en la esplenectomía parcial laparoscópica

Application of Microwave Ablation in Laparoscopic Partial Splenectomy

El polo inferior del esplénico, incluido el tumor, se resecó en aproximadamente 3 h con 100 mL de hemorragia. El paciente se recuperó sin complicaciones como fuga pancreática, fuga intestinal, derrame esplénico y trombosis de la vena porta.
Se utilizó la tinción de IHQ H&amp;E y CD34 para determinar la patología postoperatoria como hemangioma esplénico con infarto focal (Figura 4A-C).
Después del alta, el paciente regresó al hospital para un reexamen semanal del hemograma, y el pico de plaquetas fue de 7,24 x10 11 células/L a las 2 semanas después de la cirugía. Se inició el uso de aspirina oral para prevenir la trombosis venosa y luego el recuento de plaquetas disminuyó gradualmente (Tabla 1). La aspirina se suspendió 1 mes después de la operación, cuando el nivel de plaquetas volvió a la normalidad. La tomografía computarizada (TC) abdominal 1 mes después de la cirugía indicó una buena circulación sanguínea esplénica residual (Figura 4D-4F). La resonancia magnética no se volvió a examinar después de la cirugía debido a problemas financieros.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67563/67563fig01.jpg"> 
Figura 1: Imagen de resonancia magnética. (A-D) Se encontró una masa con un rico suministro de sangre en el polo subesplénico, que se consideró un tumor de origen vascular. Haga <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67563/67563fig01large.jpg" target="_blank">clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67563/67563fig02.jpg"> 
Figura 2: Colocación del trócar. Adopte el método de cinco orificios y use la posición de perforación específica que se muestra en la figura. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67563/67563fig02large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67563/67563fig03.jpg"> 
Figura 3: Pasos de la cirugía. (A) Abrir los ligamentos gastrocólicos y gastrosplénicos izquierdos. (B, C) Disociar y ligar los vasos polares inferiores del bazo. (D) Revelar el hemangioma del polo inferior del bazo. (E) Separar los ligamentos esplenocólicos. (F) Separar los ligamentos entre el bazo y el riñón. (G) Observar la línea isquémica. (H, I) Iniciar la ablación. (J) Cortar el bazo. (K) Examinar la sección transversal del esplénico y evaluar el suministro de sangre del esplénico residual. (L) Tubo de drenaje de indoor. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67563/67563fig03large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67563/67563fig04.jpg"> 
Figura 4: Muestra patológica. (A) Imagen de la apariencia del tumor, barras de escala = 1 cm. (B) Imagen de tinción de H&amp;E, barras de escala = 10 μm. (C) Imagen de tinción IHQ CD34, barras de escala = 10 μm. (D-F) Imágenes de TC después de la cirugía. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67563/67563fig04large.jpg" target="_blank">Haga clic aquí para ver una versión más grande de esta figura.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td></td>
			<td>Preoperatorio</td>
			<td>1 día postoperatorio</td>
			<td>3 días después de la operación</td>
			<td>7 días después de la operación</td>
			<td>2 semanas después de la operación</td>
			<td>3 semanas después de la operación</td>
			<td>1 mes postoperatorio</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Recuento de plaquetas (PLT)</td>
			<td>2,61 x 1011 células/L</td>
			<td>2,74 x 1011 células/L</td>
			<td>3,51 x 1011 células/L</td>
			<td>5,02 x 1011 células/L</td>
			<td>7,24 x 1011 células/L</td>
			<td>6,13 x 1011 células/L</td>
			<td>3,35 x 1011 células/L</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
Tabla 1: Recuento de plaquetas del paciente.

Aplicación de la ablación por microondas en la esplenectomía parcial laparoscópica

Splenic hemangioma is the most common pathological classification of splenic tumors, and its surgical indication and treatment have been controversial. ...

application-of-microwave-ablation-in-laparoscopic-partial-splenectomy

Research

JoVE Journal

Medicine

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Aplicación de la hepatectomía laparoscópica combinada con ablación intraoperatoria por microondas en la metástasis hepática del cáncer colorrectal

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