0 visualizzazioni • 3:02 min. • July 8th, 2025
Una puntura lombare viene eseguita iniettando un ago specializzato nello spazio intratecale della colonna vertebrale nella regione lombare per prelevare un campione di liquido cerebrospinale, o CSF. Per iniziare, posizionare un maiale anestetizzato in posizione laterale destra su una piattaforma chirurgica. Assicurati che la colonna vertebrale sia flessa, il che aumenta gli spazi tra le vertebre.
Prendi un gruppo di aghi costituito da un ago da intarsio inserito all'interno di un ago introduttore. Individua lo spazio tra la quarta e la quinta vertebra lombare. Forare l'ago attraverso gli strati della pelle e i tessuti più profondi.
Rimuovere l'ago dell'intarsio e collegare una siringa piena di soluzione salina all'ago introduttore. Spingere l'ago verso l'interno mentre si inietta la soluzione salina nella colonna vertebrale. Questo passaggio facilita un facile passaggio dell'ago nello spazio epidurale situato intorno al midollo spinale.
Sostituire la siringa con un ago da intarsio. Far avanzare l'ago per perforare la dura madre, lo strato di tessuto che copre il midollo spinale. Rimuovere l'ago dell'intarsio e introdurre un tubo di drenaggio lombare nello spazio intratecale.
Aspirare una piccola quantità di campione di liquido cerebrospinale per confermare il posizionamento appropriato della provetta e rimuovere l'ago. Suturare il tubo di scarico nella sua posizione e collegarlo a un sistema di drenaggio del liquido cerebrospinale monitorandone la pressione.
Per il posizionamento percutaneo del drenaggio del liquido cerebrospinale per misurare e controllare la pressione cerebrospinale, identificare il livello di Lombare 4 / 5 o L 5 / 6. Perforare la pelle e lo spazio sottocutaneo con l'ago introduttore e rimuovere l'ago dell'intarsio. Posizionare una siringa piena di soluzione salina sull'ago introduttore e esercitare una pressione costante per introdurre con cura l'ago nello spazio epidurale.
Una volta avvertita una perdita di resistenza, che indica un corretto posizionamento epidurale, inserire l'ago dell'intarsio e far avanzare l'ago di 2 o 3 millimetri nello spazio intratecale. Introdurre il drenaggio fino a una profondità di 20 centimetri. Collegare un adattatore Luer-lock e verificare la posizione aspirando attentamente il liquore. Quindi, fissare con cura il drenaggio con punti di sutura e collegare il drenaggio al sistema di drenaggio del liquido cerebrospinale.