0 visualizações • 3:02 min. • July 8th, 2025
Uma punção lombar é realizada injetando uma agulha especializada no espaço intratecal da coluna vertebral na região lombar para retirar uma amostra de líquido cefalorraquidiano, ou LCR. Para começar, coloque um porco anestesiado em uma posição lateral direita em uma plataforma cirúrgica. Certifique-se de que a coluna esteja flexionada, o que aumenta os espaços entre as vértebras.
Pegue um conjunto de agulha que consiste em uma agulha embutida encaixada dentro de uma agulha introdutora. Localize o espaço entre a quarta e a quinta vértebras lombares. Perfure a agulha através das camadas da pele e tecidos mais profundos.
Remova a agulha embutida e conecte uma seringa cheia de solução salina à agulha introdutora. Empurre a agulha para dentro enquanto injeta a solução salina na coluna vertebral. Esta etapa facilita a passagem fácil da agulha para o espaço epidural localizado ao redor da medula espinhal.
Substitua a seringa por uma agulha embutida. Avance a agulha para perfurar a dura-máter - a camada de tecido que cobre a medula espinhal. Remova a agulha de embutimento e introduza um tubo de drenagem lombar no espaço intratecal.
Aspire uma pequena quantidade de amostra de LCR para confirmar o posicionamento apropriado do tubo e remova a agulha. Suture o tubo de drenagem em sua posição e conecte-o a um sistema de drenagem de LCR enquanto monitora sua pressão.
Para colocação percutânea de drenagem do líquido cefalorraquidiano para medir e controlar a pressão cefalorraquidiana, identifique o nível de Lombar 4/5 ou L 5/6. Perfure a pele e o espaço subcutâneo com a agulha introdutora e remova a agulha embutida. Coloque uma seringa cheia de solução salina na agulha introdutora e use pressão constante para introduzir cuidadosamente a agulha no espaço peridural.
Uma vez sentida uma perda de resistência, indicando uma colocação peridural correta, insira a agulha embutida e avance a agulha 2 a 3 milímetros no espaço intratecal. Introduza a drenagem até uma profundidade de 20 centímetros. Conecte um adaptador Luer-lock e verifique a posição por aspiração cuidadosa do licor. Em seguida, fixe cuidadosamente a drenagem com suturas e conecte a drenagem ao sistema de drenagem do líquido cefalorraquidiano.