JoVE Deneyler Ansiklopedisi
Biology
0 görüntülenme • 2:50 dk. • July 8th, 2025
Pulmoner arter kateterizasyonunda, büyük bir boyun damarına bir kateter yerleştirilir ve kalp ve akciğer fonksiyonunu belirlemek için kalbe pulmoner artere doğru hareket ettirilir. Başlamak için, sırtüstü pozisyonda anestezi uygulanmış bir domuz hazırlayın.
Cildi bir IV kateter ile delin ve yavaş yavaş juguler ven içine ilerletin. Şimdi, kateterdeki iğneyi bir kılavuz tel ile değiştirin. Daha sonra, kateteri damardan çıkarın. Şimdi, üzerine bir kılıf yerleştirmek için kılavuz telin yakınındaki cilt kesisini genişletin. Kılavuz teli çıkarın ve sağ atriyuma ulaşmak için kılıfı damarın içine ilerletin.
Doğru kalp kateterizasyonunu sağlamak için, kılıfın içinden bir Swan Ganz kateteri yerleştirin - distal ucunda balon bulunan ince bir tüp. Kateterin distal kısmının kılıfın dışında olduğundan emin olmak için ilerleyen kateteri gözlemleyin. Proksimal uçta bir şırınga kullanarak balonu şişirin ve kateteri yavaşça sağ ventriküle ve pulmoner artere hareket
ettirin.Balonun şişirilmesi, kan basıncının ölçülmesini sağlamak için pulmoner arteri geçici olarak bloke eder. Daha sonra, balonu söndürün ve kardiyopulmoner araştırmalara izin vermek için kateter ucunun pulmoner arterde kaldığından emin olun.
Anesteziden sonra, cildi delmek için 17 gauge steril venöz kateter kullanın. Ultrason yardımıyla iğneyi intravasküler pozisyona yönlendirin. İğneyi bir kılavuz tel ile değiştirmek için Seldinger tekniğini kullanın. Venöz kateteri çıkarın ve intravasküler lümende sadece kılavuz teli bırakın.
Kılıfın yerleştirilmesini kolaylaştırmak için, kılavuz tele yapışık küçük bir cilt kesisi yapın. Ardından, kılavuz telin üzerine uygun boyutta bir kılıf yerleştirin ve Seldinger tekniğini kullanarak tercih ettiğiniz kaba yerleştirin.
Swan-Ganz kateterini 8-Fransız kılıfından sağ juguler ven içine yerleştirin. Balonun dirençsiz şişirilmesi ile Swan-Ganz kateterinin distal kısmının kılıfın dışına çıktığını gözlemlemek için floroskopi kullanın.
Swan-Ganz kateterini yavaşça ilerletin. Sağ ventriküle girerken ve distal port pulmoner arterden geçtikten kısa bir süre sonra distal porttan gelen basınç sinyalindeki değişiklikleri gözlemleyin.
Balonu söndürün ve floroskopi ve basınç sinyalini kullanarak distal basınç portunun hala ana pulmoner arterde olduğundan emin olun.